Yükleniyor…
لا يحقق Fransız Askısı تجددًا دائمًا. فهذا الإجراء، الذي يُعد طريقة غير جراحية لشدّ الوجه، يدعم أنسجة الوجه بواسطة خيوط خاصة توضع تحت الجلد، ويقلل من مظهر الترهلات الخفيفة إلى المتوسطة. وتتراوح مدة التأثير المذكورة في الأدبيات العلمية لطرق شدّ الوجه بالخيوط غالبًا بين 12 و24 شهرًا. ولا تمثل هذه المدة وعدًا مؤكدًا لكل إجراء. إذ تختلف مدة النتيجة من شخص إلى آخر تبعًا لمرونة الجلد، ونمط الحياة، ونوع مادة الخيط، وتقنية الطبيب في التطبيق. إن شدّ الوجه الجراحي وFransız Askısı ليسا الإجراء نفسه. ولا ينبغي اعتبار مدة تأثير هاتين الطريقتين متساوية.
Fransız Askısı هو طريقة طفيفة التوغل لشدّ الوجه، تُدعَم فيها أنسجة الوجه إلى الأعلى والجانب بواسطة خيوط خاصة قابلة للتحلل تُوضع تحت الجلد باستخدام إبرة أو قنية. وتتشبث البنى المسننة الموجودة على الخيوط بالأنسجة، فتنقل الأنسجة الرخوة المترهلة إلى موضع أكثر شبابًا. يُجرى التطبيق عادةً تحت التخدير الموضعي ولا يتطلب شقوقًا جراحية. لذلك يُعد خيارًا شائعًا بين الأشخاص الذين لا يرغبون في الخضوع للجراحة.
يعود تاريخ هذه الطريقة إلى تسعينيات القرن الماضي، عندما استُخدمت الخيوط المسننة للمرة الأولى لتصحيح ترهلات الوجه. وفي السنوات اللاحقة، جرى الانتقال من مادة البولي بروبيلين إلى مواد قابلة للتحلل مثل البولي ديوكسانون. وقد أفادت الدراسات المبكرة بأن الطريقة تبشر بتحسين محيط الوجه (Villa vd. 2008). إلا أن المراجعات المنهجية التي أُجريت في السنوات اللاحقة أظهرت أن الأدلة المتعلقة باستمرارية تأثير الرفع لا تزال محدودة (Gülbitti vd. 2018).
يستهدف Fransız Askısı غالبًا الترهلات الخفيفة إلى المتوسطة في الخدين، وخط الفك، وبيضاوي الوجه. ويُعد بروز الطيات الأنفية الشفوية، وخطوط الماريونيت، وارتخاء المنطقة تحت الذقن من أبرز مجالات استعمال هذه الطريقة. تُوضع الخيوط في الاتجاه المعاكس لخطوط الجاذبية الطبيعية. ويساعد هذا التوزيع على رفع الأنسجة المترهلة باتجاه البنى العظمية الأكثر ثباتًا في الوجه.
في دراسة سريرية شملت تطبيق خيوط البولي ديوكسانون لدى 31 مريضًا، وجد 87% من المرضى النتيجة مرضية. كما أفادت الدراسة نفسها بأن الطريقة حققت أفضل النتائج لدى المرضى الذين يعانون من ترهل خفيف، وخطوط دقيقة، ومسام واضحة (Suh vd. 2015). وتشير هذه النتيجة إلى أن Fransız Askısı يظل محدود الفعالية في حالات الترهلات المتقدمة.
يحقق Fransız Askısı الهدفين في الوقت نفسه، ولكن من خلال آليتين مختلفتين. إذ يؤدي التثبيت الفيزيائي للخيوط إلى رفع الأنسجة وإحداث تأثير شدّ. أما الاستجابة النسيجية المنضبطة التي تتشكل حول الخيط، فتعمل على تحفيز الخلايا الليفية ودعم إنتاج كولاجين جديد. وقد أظهرت الدراسات الحيوانية أن الخلايا العضلية الليفية وتكوّن المحفظة الليفية حول الخيط، بعد أربعة أسابيع من وضعه، يدعمان تأثير الرفع (Jang vd. 2005). ولذلك فإن التحسن في المظهر لا يعتمد فقط على الدعم الميكانيكي الذي توفره الخيوط. أما التغير في جودة الجلد فهو عملية تتطور مع مرور الوقت.
تبلغ مدة التأثير المُعلنة لأساليب شدّ الخيوط العامة نحو 12 إلى 24 شهرًا. ولا يمكن تعميم هذا النطاق بشكل قاطع على كل إجراء من إجراءات Fransız Askısı. وتختلف المدة وفقًا لسرعة ذوبان الخيط واستجابة الأنسجة. ولا يوجد تاريخ انتهاء محدد لاستمرارية التأثير. لذلك يجب الالتزام بتوصيات الطبيب بشأن المتابعة.
عند تناول الموضوع من منظور الطب القائم على الأدلة، تبدو الصورة أكثر تحفظًا. فقد أفادت مراجعة منهجية أُجريت حول شدّ الوجه بالخيوط المسننة بأن مدة تأثير الرفع كانت محدودة جدًا في جميع الدراسات التي شملتها تقريبًا. أما الدراستان اللتان أبلغتا عن نتائج إيجابية فقد أُجريتا بدعم من الشركات المُنتجة للخيوط (Gülbitti vd. 2018). ويشير ذلك إلى وجود فجوة بين الادعاءات التسويقية والأدلة العلمية.
كما قيّمت دراسة أخرى طويلة الأمد نتائج تجديد شباب الوجه باستخدام الخيوط المسننة على المدى الطويل، وأفادت بأن التأثير يتناقص مع مرور الوقت (Abraham vd. 2009). كما أظهرت الدراسات التي بحثت في فعالية الخيوط المسننة ذات المراسي في الوجه والرقبة على المدى الطويل أن النتائج لا تكون دائمة بالمثل (Kaminer vd. 2008).
توجد فروق واضحة بين الخيوط القابلة للتحلل تبعًا للمادة المصنوعة منها. تُمتص خيوط البولي ديوكسانون خلال نحو 24 أسبوعًا. أما خيوط البولي كابرولاكتون فتبقى في الأنسجة لأكثر من عام، وتُحدث استجابة أقوى للكولاجين (Contreras vd. 2023). يقارن الجدول أدناه بين ثلاث مجموعات شائعة من الخيوط.
الخاصية | بولي ديوكسانون | حمض بولي-إل-لاكتيك | بولي كابرولاكتون |
مدة البقاء في الأنسجة | نحو 6 أشهر | 12 إلى 18 شهرًا | 12 إلى 24 شهرًا أو أكثر |
تحفيز الكولاجين | متوسط | مرتفع | مرتفع وطويل الأمد |
طبيعة الرفع | تعليق جسدي في الغالب | تأثير التعليق والحشو | التعليق وشد البشرة |
مجال الاستخدام الشائع | الترهلات الخفيفة | الترهلات المتوسطة | الترهلات المتوسطة |
توضح المدد الواردة في هذا الجدول الاتجاهات العامة. ومع ذلك، تُحدَّد النتيجة الخاصة بكل شخص بناءً على تقييم الطبيب.
تحدد مدة استمرار تأثير الخيوط الفرنسية خمسة عوامل رئيسية: مرونة البشرة، والعمر وخصائص الأنسجة، ومادة الخيوط وتقنية التطبيق، والعادات الحياتية، وقدرة الجسم الفردية على التعافي. وتحدد هذه العوامل مجتمعةً مستوى النتيجة الأولي ومدتها.
تعتمد مرونة البشرة على جودة ألياف الكولاجين والإيلاستين. وتمنح هذه الألياف البشرة قوة الشد والقدرة على استعادة تماسكها. ومع التقدم في العمر وتزايد أضرار أشعة الشمس، تتفكك الألياف وتفقد البشرة قدرتها على دعم الأنسجة المعلّقة. وفي البشرة التي تضعف طبقتها الأدمية، يرتخي دعم الخيوط في وقت مبكر. لذلك، تدوم النتائج عادةً لفترة أطول لدى الأشخاص الذين يتمتعون بجودة بشرة جيدة.
يسرّع التعرض لأشعة الشمس والتدخين والتقلبات الملحوظة في الوزن شيخوخة البشرة. إذ تزيد الأشعة فوق البنفسجية، حتى عند التعرض لها مرة واحدة، من إنتاج الإنزيمات التي تحلل الكولاجين في البشرة، كما ترفع تحلل الكولاجين من النوع الأول بنسبة 58% (Fisher وآخرون، 1997). أما التدخين فيؤثر سلبًا في الأوعية الدموية ويقلل الأكسجين الواصل إلى الأنسجة. وتفرض شيخوخة البشرة المتسارعة بفعل هذه العوامل ضغطًا على الدعم الذي توفره الخيوط الفرنسية. ونتيجة لذلك، قد تقصر مدة استمرار التأثير.
تتغير نتائج الخيوط الفرنسية على ثلاث مراحل. يبرز التورم والكدمات في الأيام الأولى. وخلال الأسابيع الأولى تستقر الأنسجة ويستقر المظهر الأولي. وابتداءً من الأشهر الأولى، يبدأ تأثير الشد في التراجع تدريجيًا. ويختلف المظهر من شخص إلى آخر في كل مرحلة. وينبغي اعتماد خطة المتابعة التي يحددها الطبيب بدلًا من الالتزام بجدول زمني ثابت للتعافي.
قد يظهر خلال الفترة الأولى بعد الإجراء تورم وكدمات وشعور بالشد وحساسية مؤقتة. وقد أظهرت دراسة أُجريت على 31 حالة في كوريا أن نسبة ظهور الكدمات بلغت 93.5%، بينما بلغت نسبة التورم الخفيف 90.3%. وقد زالت هذه التأثيرات تلقائيًا خلال أسبوعين على الأكثر (Suh وآخرون، 2015). وقد يستمر عدم التناسق الخفيف خلال الأسبوعين الأولين، لكنه يختفي عادةً.
على المدى الطويل، تُمتص الخيوط القابلة للتحلل بمرور الوقت. ورغم أن النسيج الليفي المتكوّن حول الخيط يوفر دعمًا لفترة من الوقت، فإن هذا الدعم يتراجع تدريجيًا أيضًا. ونتيجة لذلك، يخف تأثير الشد خلال عدة أشهر. ولا يحدث هذا التراجع بشكل خطي؛ فبينما يشهد بعض الأشخاص انخفاضًا ملحوظًا، يلاحظ آخرون ارتخاءً تدريجيًا.
تأثير الخيوط الفرنسية عند تراجعه لا يعود الوجه تمامًا إلى الحالة نفسها التي كان عليها قبل الإجراء. إذ يؤدي تكوّن الكولاجين الجديد وإعادة تنظيم الأنسجة أثناء الإجراء إلى إحداث فرق دائم بدرجة معينة. ومع ذلك، تستمر عملية الشيخوخة الطبيعية بعد الإجراء أيضًا. ولذلك، لا يعتمد المظهر النهائي على حالة الخيوط فحسب، بل يتأثر كذلك بالتغيرات الطبيعية في أنسجة الوجه.
ليس من العلمي الادعاء بأن النتيجة ستكون مطابقة تمامًا للمظهر السابق للإجراء، أو أن تغيرًا معينًا سيحدث حتمًا. ففي بعض الأشخاص، يستمر التحسن في جودة البشرة لفترة طويلة. بينما يصبح الترهل ملحوظًا خلال فترة قصيرة لدى أشخاص آخرين. ويمكن تفسير هذا الاختلاف بقوة البنية الداعمة للبشرة.
يمكن إعادة تطبيق الخيوط الفرنسية عند الحاجة. ويُتخذ قرار الإعادة بناءً على نتائج التطبيق الأول، وحالة الأنسجة الحالية، وتوقعات الشخص. ومع ذلك، يجب تقييم تشريح الوجه وحالة الخيوط السابقة بالتأكيد قبل إجراء تطبيق جديد. ولا توجد في الأدبيات العلمية فواصل زمنية محددة ومدعومة بالأدلة بشأن تكرار الإجراء. ويحدد الطبيب معدل التكرار.
حتى إذا ذابت الخيوط السابقة تمامًا، فقد تؤثر التغيرات الليفية المتبقية في الأنسجة على وضع الخيوط الجديدة. لذلك، يضع الطبيب المتمرس خطة الخيوط الجديدة بما يتناسب مع آثار التطبيق السابق. ولا تناسب الإجراءات المتكررة الجميع. فإذا كانت البشرة رقيقة، أو وُجد تلف في الأنسجة، أو كانت البنية الداعمة غير كافية، فقد يقترح الطبيب خيارات أخرى.
يستمر تأثير شد الوجه الجراحي لفترة أطول من Fransız Askısı. تزيل الجراحة الجلد الزائد وتعيد تموضع أنسجة الوجه الموجودة في طبقات أعمق. أما شد الوجه بالخيوط، فيوفر رفعًا محدودًا فقط. ويحدد هذا الاختلاف الأساسي مدة استمرار نتائج الطريقتين.
تُعدّ سلاسل العمليات الجراحية الثانوية من أقوى الأدلة على طول مدة نتائج شد الوجه الجراحي. ففي سلسلة امتدت لعشرين عامًا، بلغ متوسط الفترة بين عملية شد الوجه الأولى والثانية 9.0 سنوات (Beale وآخرون، 2013). وتوضح هذه النتيجة أن آثار الجراحة تستمر لسنوات، إلا أن عملية التقدم في العمر لا تتوقف.
معيار المقارنة | Fransız Askısı | شد الوجه الجراحي |
نوع الإجراء | طفيف التوغل، دون شقوق | جراحة تتطلب إجراء شقوق |
التخدير | موضعي أو مع التهدئة | عام أو تهدئة عميقة |
درجة الترهّل المستهدفة | خفيف ومتوسط | متوسط ومتقدم |
مدة التعافي | من بضعة أيام إلى أسبوعين | أسابيع |
مدة استمرار النتائج | نحو 12 إلى 24 شهرًا | سنوات، بمتوسط يصل إلى 9 سنوات |
احتمالية التكرار | شائعة | نادرة |
إن مقارنة الطريقتين من حيث الاستمرارية فقط تظل غير كافية. فدرجة الترهل، وفترة التعافي، وتوقعات الشخص، كلها عوامل تدخل في اتخاذ القرار. وليس من الواقعي توقّع نتيجة بمستوى الجراحة لدى شخص يعاني من ترهل شديد باستخدام شدّ الوجه بالخيوط الفرنسية.
قد يكون شدّ الوجه بالخيوط الفرنسية خيارًا مناسبًا للأشخاص الذين يعانون من ترهل خفيف أو متوسط في الوجه، ولا يرغبون في التدخل الجراحي، ويقبلون بتأثير شدّ محدود. أما لدى الأشخاص الذين يعانون من ترهل متقدم أو ارتخاء واضح في الأنسجة، فعادةً ما تكون هذه الطريقة غير كافية. وينبغي لدى هؤلاء تقييم الخيارات الجراحية.
لا. لا يمكن تحديد الملاءمة بناءً على العمر وحده. إذ يجري تقييم جودة البشرة، وتشريح الوجه، وقوة دعم البنية العظمية، والحالة الصحية العامة معًا. فالمريض الشاب الذي يتمتع بجودة بشرة جيدة لن يحصل على النتيجة نفسها التي يحصل عليها مريض مسن يعاني من ضعف دعم البشرة. لذلك، تُعد المعاينة والتقييم قبل الإجراء أمرين ضروريين.
للحفاظ على نتائج شدّ الوجه بالخيوط الفرنسية، يجب الالتزام بتعليمات الطبيب للعناية بعد الإجراء. كما ينبغي حماية البشرة من التأثيرات الضارة للأشعة فوق البنفسجية الصادرة عن الشمس. ويساعد اتباع نظام غذائي متوازن والحفاظ على استقرار الوزن في دعم صحة البشرة. ومع ذلك، لا يمكن لأي طريقة للعناية أن تجعل تأثير شدّ الوجه بالخيوط دائمًا. ولا تُحدَّد الحاجة إلى إجراء جديد أو علاج تكميلي إلا بعد تقييم الطبيب المختص.
ويُعد استخدام واقي الشمس في هذا السياق الخطوة الأقوى علميًا. فنظرًا إلى أن أضرار الأشعة فوق البنفسجية تحفّز الإنزيمات التي تهدم الكولاجين، فإن الحماية من الشمس تساعد على إطالة مدة الدعم الذي يوفره شدّ الوجه بالخيوط الفرنسية (Fisher وآخرون، 1997). كما أن تجنّب التدخين والامتناع عن التغيرات المفاجئة في الوزن يساعدان في الحفاظ على جودة الأنسجة.
لا، لا يدوم شدّ الوجه بالخيوط الفرنسية مدى الحياة. توفر هذه الطريقة دعمًا غير جراحي، ويقل تأثيرها بمرور الوقت. تذوب الخيوط ويضعف الدعم الميكانيكي في الأنسجة. ولا يستمر التجدد الدائم للبشرة إلا بقدر استمرار الكولاجين الجديد المتكوّن فيها.
تختلف المدة وفقًا لمادة الخيوط المستخدمة في التقنية والعوامل الشخصية. وبوجه عام، يُلمس التأثير لمدة تتراوح بين 12 و24 شهرًا. وقد تبقى خيوط البولي كابرولاكتون في الأنسجة لفترة أطول (Contreras وآخرون، 2023). ومع ذلك، لا تكون المدة متساوية لدى الجميع ولا يمكن ضمانها.
تذوب الخيوط بسرعات مختلفة تبعًا لمادتها. ومع امتصاص الخيط، يقل الدعم الفيزيائي للأنسجة. وتوفر الأنسجة الليفية المتبقية شدًا لفترة من الوقت. وفي النهاية يضعف هذا الدعم أيضًا، ويعود مظهر الترهل تدريجيًا (Gülbitti وآخرون، 2018).
نعم، يمكن إعادة الإجراء لدى الأشخاص المناسبين. إلا أن قرار التكرار يعتمد على تقييم الطبيب. إذ تؤخذ التغيرات التي خلفتها الخيوط السابقة في الأنسجة بعين الاعتبار. ولا تكون إعادة التطبيق على فترات منتظمة مناسبة للجميع.
لا، فالتعليق الفرنسي لا يوفر رفعًا بقوة شد الوجه الجراحي. ويستهدف الأسلوبان درجات مختلفة من الترهل وتوقعات مختلفة. ويكون التعليق بالخيوط مُرضيًا في حالات الترهل الخفيف، لكنه قد لا يكون كافيًا في حالات الترهل المتقدم (Suh وآخرون، 2015).
يساعد الانتظام في العناية بالبشرة، والحماية من الشمس، واتباع عادات حياة صحية على دعم مدة التأثير. إلا أنه لا يمكن لأي طريقة أن تضمن النتيجة. ولا توجد علميًا وصفة مؤكدة لزيادة مدة الاستمرار. ويتمثل النهج الأفضل في وضع خطة حماية شخصية بالتعاون مع الطبيب.
يُعد تقييم الاختصاصي الطريقة الوحيدة لرسم صورة واقعية حول مدة استمرار التعليق الفرنسي. يفحص الطبيب تشريح الوجه، ومرونة البشرة، ودرجة الترهل. كما يوضح نوع الخيوط التي ستُستخدم، وتقنية التطبيق، والمخاطر المحتملة. ومن دون هذا التقييم، لا تكون الوعود المتعلقة بمدة الاستمرار مخصصة لكل شخص، وقد تكون مضللة.
يُعد اختيار المريض عاملًا حاسمًا في نجاح نتائج تجديد شباب الوجه باستخدام الخيوط المسننة. وقد تؤدي التطبيقات التي تُجرى لدى أشخاص غير مناسبين إلى عدم الرضا وإلى خطر حدوث مضاعفات (Garvey وآخرون، 2009). لذلك، فإن وضع توقعات واقعية وإعداد خطة علاج مخصصة لكل شخص لا يقل أهمية عن الإجراء نفسه.
التعليق الفرنسي هو أسلوب مؤقت لتعليق الوجه، يدعم أنسجة الوجه ويقلل مظهر الترهل. والإجابة العلمية عن سؤال «هل التعليق الفرنسي دائم؟» واضحة: التأثير غير دائم، وينخفض تدريجيًا في معظم التطبيقات خلال فترة تتراوح بين 12 و24 شهرًا. وتتحدد مدة استمرار النتيجة وفقًا لجودة البشرة، ومادة الخيوط، وخبرة الطبيب، وعادات نمط الحياة. وتُعد التوقعات الواقعية، والاختيار الصحيح للمريض، والمتابعة المنتظمة لدى الاختصاصي، الشروط الأساسية للحصول على أفضل نتيجة من هذه الطريقة.
Abraham, Robert F., Robert J. DeFatta و Edmund F. Williams III. "Thread-Lift for Facial Rejuvenation: Assessment of Long-Term Results." Archives of Facial Plastic Surgery، المجلد 11، العدد 3، 2009، الصفحات 178-183.
Beale, Edward W., وآخرون. "A 20-Year Experience with Secondary Rhytidectomy." Plastic and Reconstructive Surgery، المجلد 132، العدد 5، 2013، الصفحات 741-750.
Contreras، C. وآخرون. "استخدام خيوط PDO: تقنية تجديد مدروسة بشكل نادر. تقرير حالة ومراجعة منهجية." Journal of Cosmetic ، المجلد 22، العدد 8، 2023.
Fisher، Gary J. وآخرون. "الفيزيولوجيا المرضية لشيخوخة الجلد المبكرة الناجمة عن الأشعة فوق البنفسجية." New England Journal of Medicine، المجلد 337، العدد 20، 1997، الصفحات 1419-1428.
Garvey، Patrick B. وEdward J. Ricciardelli وThomas Gampper. "النتائج المتعلقة برفع الوجه بالخيوط لتجديد شباب الوجه." Annals of Plastic Surgery، المجلد 62، العدد 5، 2009، الصفحات 482-485.
Gülbitti، Haydar A. وآخرون. "خيوط رفع الوجه: هل ما زالت فعّالة في الرفع؟ مراجعة منهجية للأدبيات." Plastic and Reconstructive Surgery، المجلد 141، العدد 3، 2018، الصفحات 341e-347e.
Jang، Hee Jung وآخرون. "تأثير الخيوط المسننة تحت جلد الجرذان." Surgery، المجلد 31، العدد 13، 2005، الصفحات 1639-1643.
Kaminer، Michael S. وآخرون. "الفعالية طويلة الأمد للخيوط الشائكة المثبتة في الوجه والرقبة." Surgery، المجلد 34، العدد 9، 2008، الصفحات 1041-1047.
Suh، Dong Hye وآخرون. "نتائج رفع الوجه بالخيوط المعقودة المصنوعة من البولي ديوكسانون لتجديد شباب الوجه." Surgery، المجلد 41، العدد 6، 2015، الصفحات 720-725.
Villa، Mark T. وآخرون. "الخيوط الشائكة: مراجعة للأدبيات." Plastic and Reconstructive Surgery، المجلد 121، العدد 3، 2008، الصفحات 102e-108e.
