Yükleniyor…
أولثيرا هو إجراء غير جراحي لـ شد البشرة وشد الوجه، إذ يحفّز إنتاج الكولاجين من خلال تسخين الأنسجة الموجودة تحت الجلد باستخدام طاقة الموجات فوق الصوتية المركّزة. تؤثر التحضيرات الصحيحة بشكل مباشر في سلامة الإجراء وجودة نتائجه. يوضح هذا الدليل، استنادًا إلى أسس علمية، جميع الخطوات التي ينبغي معرفتها خلال الفترة السابقة للإجراء، بدءًا من تقييم البشرة واستخدام الأدوية، وصولًا إلى العناية بالبشرة وإدارة الألم.
تنقل تقنية الموجات فوق الصوتية المركّزة الطاقة عبر سطح البشرة إلى طبقات محددة من الأنسجة العميقة. وتتيح هذه الآلية شد البشرة من دون الحاجة إلى شق جراحي. إلا أن نجاح العلاج لا يعتمد على الجهاز وحده. فتمتّع البشرة بصحة جيدة في يوم الإجراء، وإدارة الأدوية المستخدمة بطريقة صحيحة، وإعداد خطة علاج مخصصة لكل شخص، كلها عوامل أساسية تحدد جودة النتيجة. لذلك، فإن مرحلة التحضير لا تقل أهمية عن العلاج نفسه.
قبل الإجراء، يقيّم الطبيب المختص مرونة بشرتك، ودرجة الترهل، ومستوى فقدان الكولاجين، وسماكة البشرة من خلال الفحص السريري.
يُعد تقييم البشرة المرحلة الأولى والأكثر أهمية في تخطيط العلاج. يفحص الطبيب بنية الأنسجة في مناطق مختلفة من الوجه. ويتم تقييم ارتخاء خط الفك، وتدلي المنطقة المحيطة بالحاجبين، وترهل منطقتي الرقبة وأعلى الصدر كلٌّ على حدة. ويحدد هذا التقييم المنطقة التي ستُطبَّق عليها الطاقة والعمق المناسب لها.
تحتل درجة فقدان الكولاجين محور هذا التقييم. فمع التقدم في العمر، تنخفض ألياف الكولاجين الموجودة في الطبقة الداعمة للبشرة ويختل ترتيبها. وقد صُمم أولثيرا لتحفيز إعادة إنتاج هذه الألياف (White وزملاؤه، 2007). ويُعد الأشخاص الذين يعانون من ارتخاء خفيف إلى متوسط في البشرة الفئة الأكثر استفادة من هذا العلاج. أما الأشخاص الذين لديهم ترهل متقدم، فقد تكون الخيارات الجراحية أكثر ملاءمة لهم، وسيقدم لك الطبيب توجيهًا صريحًا بهذا الشأن.
كما تؤثر سماكة البشرة وكمية الأنسجة الدهنية في الوجه في تخطيط العلاج. ففي البشرة الرقيقة، تُوجَّه الطاقة إلى طبقات أكثر سطحية. أما في المناطق السميكة والغنية بالأنسجة الدهنية، فتُفضَّل الرؤوس العلاجية الأعمق. وتحدد مسارات الأعصاب والبروزات العظمية في تشريح الوجه حدود المناطق الآمنة لتطبيق الطاقة. ويسهم هذا التخطيط التشريحي في تعزيز الفعالية وتقليل خطر الآثار الجانبية.
ينبغي أن تطلع الطبيب بشكل كامل على الإجراءات التجميلية التي خضعت لها سابقًا، والأمراض المزمنة التي تعاني منها، والأدوية التي تستخدمها، وحساسياتك، وتوقعاتك.
إن مشاركة المعلومات كاملة هي أساس الإجراء الآمن. فالحشوات أو البوتوكس أو تطبيق الخيوط أو التدخلات الجراحية التي خضعت لها سابقًا قد تغيّر الحالة الراهنة للأنسجة الموجودة تحت الجلد. ومعرفة الطبيب بهذا التاريخ تساعده على التخطيط للطاقة بشكل صحيح. فعلى سبيل المثال، قد تكون هناك حاجة إلى اتباع نهج مختلف في المناطق التي تحتوي على مواد حشو طُبقت حديثًا.
يجب بالتأكيد التطرق إلى أمراضكم المزمنة والأدوية التي تستخدمونها بانتظام. فقد تؤدي حالات مثل داء السكري وأمراض النسيج الضام أو الحالات التي تؤثر في التئام الجروح إلى تغيير خطة العلاج. كما تساعد حساسية البشرة أو وجود تاريخ مرضي للإكزيما أو ردود الفعل التي تعرضتم لها سابقًا تجاه الإجراءات التجميلية الطبيبَ المعالج في تقييم المخاطر.
يُخصص الجزء الأخير من الاستشارة لإدارة التوقعات. تظهر نتائج Ulthera تدريجيًا خلال شهرين إلى ثلاثة أشهر، تبعًا لعملية تجدد الكولاجين (Fabi، 2015). ويساعدكم الإلمام بهذا الجدول الزمني على تكوين توقعات واقعية. كما يحدد طبيبكم المناطق التي سيُجرى فيها التطبيق ويقدم لكم خطة علاجية مخصصة. وتشكل هذه الخطة إطارًا لجميع الخطوات التي ستتبعونها خلال مرحلة التحضير.
يجب إبلاغ طبيبكم بالأدوية المميعة للدم والمكملات التي تزيد خطر النزيف، ولكن يجب عدم إيقاف أي دواء من دون موافقة الطبيب.
قد تزيد بعض الأدوية والمكملات من خطر ظهور الكدمات أو حدوث النزيف أثناء الإجراء وبعده. لذلك يجب أن تذكروا بوضوح كل منتج تستخدمونه خلال الاستشارة. يلخص الجدول أدناه هذه المنتجات والنهج العام المتبع بشأنها.
فئة المنتج | أمثلة | التأثير المحتمل | النهج العام |
الأدوية المميعة للدم | Aspirin، warfarin، klopidogrel | خطر ظهور الكدمات والنزيف | يُعدّل استخدامها بقرار الطبيب فقط |
مسكنات الألم | Ibuprofen، naproxen | قد تزيد قابلية النزيف | يجب إبلاغ الطبيب باستخدامها قبل الإجراء |
المكملات العشبية | الجنكو، الثوم، زيت السمك | تأثير مميّع للدم | تتم مشاركته خلال الاستشارة |
الفيتامينات | جرعات عالية من فيتامين E | قد تزيد من خطر النزيف | يُقيَّم استخدامها |
الأدوية الموصوفة المنتظمة | أدوية ضغط الدم والغدة الدرقية | التخطيط الصحي العام | يُستمر في تناولها دون إيقاف، مع إبلاغ الطبيب |
كما يتضح من الجدول، فإن القاعدة الأهم هي عدم إيقاف الأدوية بشكل عشوائي. فقد يؤدي إيقاف شخص يستخدم مميّعات الدم بسبب مرض قلبي دواءه من تلقاء نفسه إلى مشكلات صحية خطيرة. والطريقة الصحيحة هي أن يتعاون طبيب التجميل مع الطبيب الذي وصف الدواء. ويحافظ هذا التعاون على السلامة وجودة العلاج معًا.
يجب عدم استخدام المنتجات التي تحتوي على مكوّنات فعّالة مثل الريتينول والريتينويد وحمض الجليكوليك وحمض الساليسيليك خلال المدة التي يحددها طبيبك قبل الإجراء.
تعمل مكوّنات العناية بالبشرة الفعّالة على ترقيق حاجز البشرة وزيادة حساسيتها. وقد تستجيب البشرة التي أصبحت حساسة أثناء Ulthera بشعور أكثر شدة بعدم الراحة واحمرار يستمر لفترة أطول. لذلك يجب تبسيط روتين العناية بالبشرة قبل الإجراء.
تعمل المنتجات التي تحتوي على الريتينول والريتينويد على ترقيق طبقة البشرة الخارجية من خلال تسريع تجدد الخلايا. كما تُحدث المقشرات، مثل حمض الجليكوليك وحمض الساليسيليك، تأثيرًا مشابهًا. وتُدرج أيضًا تطبيقات التقشير والعلاجات المكثفة المخصّصة لتجديد البشرة ضمن الفئة نفسها. ويختلف توقيت إيقاف هذه المنتجات بحسب نوع بشرتك وتركيز المنتج، ولذلك تبقى تعليمات الطبيب أو المختص المعالج هي الأساس.
أما المنتجات التي يُنصح باختيارها خلال هذه الفترة فهي المنظفات اللطيفة والمرطبات التي تحافظ على حاجز البشرة. ويساعد حاجز البشرة الصحي على إبقاء البشرة في أفضل حالة يوم الإجراء. وينبغي النظر إلى هذا التحضير بالتزامن مع الموضوع التالي، وهو الحماية من أشعة الشمس، لأن كليهما يهدف إلى الحفاظ على سلامة البشرة.
نعم، ينبغي تجنّب التعرّض المكثف للشمس، ومقصورة التسمير، ومستحضرات التسمير الاصطناعي خلال الفترة السابقة للإجراء.
تسبب الأشعة فوق البنفسجية الصادرة عن الشمس التهابًا وحساسية في البشرة. وقد تستجيب البشرة المصابة بحروق الشمس أو المتهيجة بشكل غير متوقع لطاقة الموجات فوق الصوتية المركّزة. كما تحمل أجهزة التسمير الخطر نفسه لأنها توفّر التعرّض المكثف للأشعة فوق البنفسجية. سيفحص الطبيب بشرتك يوم الإجراء، وإذا اكتشف وجود حروق أو تهيّج، فسيؤجل التطبيق.
يُنصح خلال هذه الفترة باستخدام واقٍ شمسي واسع الطيف. فالمنتجات التي توفر حماية من أشعة UVA وUVB تساعد البشرة على الحفاظ على صحتها قبل الإجراء. كما تُكمل وسائل الحماية الجسدية، مثل ارتداء قبعة والاحتماء بالظل، هذه الاستراتيجية. فالبشرة المحمية تضمن تجربة إجراء أكثر راحة وفترة تعافٍ أسرع.
نظرًا لأن Ulthera إجراء غير جراحي، فإنه لا يتطلب تحضيرًا طويلًا، إلا أنه يُنصح عادةً بالتوقف عن استخدام منتجات العناية النشطة بالبشرة قبل الإجراء بعدة أيام.
من أبرز مزايا الإجراءات غير الجراحية أنها لا تعطل الحياة اليومية. فلا حاجة إلى دخول المستشفى أو التخدير العام أو فترات إجازة طويلة. ويقتصر التحضير أساسًا على تنظيم روتين العناية بالبشرة والحماية من الشمس.
توصي العديد من العيادات بالتوقف عن استخدام منتجات التقشير والتفتيح قبل الإجراء بنحو ثلاثة أيام. أما مدة تجنّب التعرّض للشمس ودخول مقصورة التسمير، فعادةً ما تُحدد بين أسبوع وأسبوعين. ولا تُعد هذه المدد قواعد ثابتة؛ إذ يحدد نوع بشرتك، وتركيز المنتجات التي تستخدمها، وخطة العلاج الشخصية جدول التحضير. وتظل المواعيد التي يحددها طبيبك دائمًا مقدّمة على التوصيات العامة.
في يوم الإجراء، ينبغي الحضور إلى العيادة ببشرة نظيفة وخالية من المكياج وواقي الشمس وبقايا مستحضرات التجميل، مع اختيار ملابس مريحة.
يهدف التحضير في يوم الإجراء إلى جعل المنطقة المراد علاجها في الحالة المثالية لنقل الطاقة. إذ تعيق بقايا المكياج ومستحضرات التجميل تلامس جل الموجات فوق الصوتية مع البشرة. لذلك يُنصح بغسل الوجه صباحًا بمنظف لطيف والتوجه إلى العيادة من دون وضع أي منتج. وإذا كان سيتم تطبيق الإجراء على الرقبة ومنطقة أعلى الصدر، فيجب أن تكون هاتان المنطقتان نظيفتين أيضًا.
يتحقق طبيبك للمرة الأخيرة قبل الإجراء من عدم وجود جروح أو تهيّج أو عدوى نشطة في البشرة. وفي حال وجود أي من هذه الحالات، يُؤجل الإجراء. كما تسهّل الملابس المريحة ذات الياقة الواسعة الوصول إلى منطقة التطبيق. ويساعد الوصول إلى موعدك في الوقت المحدد والالتزام بجميع التعليمات التي تقدمها العيادة على سير العملية بسلاسة.
يكفي استخدام كريم مخدر موضعي لدى معظم المرضى، ولا تكون التهدئة ضرورية بشكل روتيني، كما تُحدد خطة التخدير وفقًا لعتبة الألم لدى الشخص.
تُشكّل طاقة الموجات فوق الصوتية المركّزة نقاطًا حرارية في الأنسجة العميقة تصل حرارتها إلى 60–70 درجة مئوية. وتُعدّ هذه الحرارة الآلية التي تبدأ تمسخ الكولاجين وإنتاج كولاجين جديد (Laubach وآخرون، 2008). أثناء التطبيق، قد تشعر بوخز أو دفء أو حساسية عميقة. ويُعدّ هذا الشعور علامة على وصول الطاقة إلى الطبقة الصحيحة، ويزول خلال ثوانٍ.
يُحدَّد plan تدبير الألم بالتعاون مع الطبيب أثناء الاستشارة. لدى المرضى ذوي عتبة الألم المنخفضة أو في المناطق الحساسة مثل خط الفك، تُطبَّق كريمات تخدير موضعية. وعند الحاجة، يُقيَّم خيار التخدير الموضعي مع إحصار العصب. أما التهدئة فليست إجراءً روتينيًا، ولا يُلجأ إليها إلا في حالات خاصة. ويلخّص الجدول أدناه الخيارات المتاحة.
طريقة التخدير | حالة الاستخدام | التأثير بعد الإجراء |
كريم موضعي | النهج القياسي، لمعظم المرضى | يزول تأثيره خلال فترة قصيرة |
إحصار العصب | المناطق الحساسة، وعتبة الألم المنخفضة | قد يستمر الخدر الموضعي لعدة ساعات |
التهدئة | الحالات الخاصة فقط | قد يلزم وجود مرافق بعد الإجراء |
من دون تخدير | التطبيقات الخفيفة | العودة الفورية إلى الحياة اليومية |
يجب إبلاغ طبيبك حتمًا عن وجود عدوى جلدية نشطة، أو جرح مفتوح، أو غرسة في منطقة الوجه، أو اضطرابات في الجهاز العصبي، أو الحمل أو الرضاعة الطبيعية.
تتطلب حالات العدوى النشطة والالتهابات الجلدية في منطقة التطبيق تأجيل الإجراء. إذ يزيد تطبيق الطاقة من خطر حدوث مضاعفات في الأنسجة المصابة. كما تُقيَّم الجروح المفتوحة والشقوق التي لم تلتئم بالطريقة نفسها.
قد تغيّر الزرعات والمواد المعدنية في منطقة الوجه سلوك طاقة الموجات فوق الصوتية. كما أن جراحات الوجه التي خضعتم لها سابقًا قد تؤثر في تشكّل الندبات داخل الأنسجة ومواضع الأعصاب. وتؤخذ الاضطرابات المرتبطة بالجهاز العصبي في الاعتبار أيضًا عند وضع خطة العلاج. ونظرًا لعدم كفاية بيانات السلامة المتعلقة بالحوامل والمرضعات، لا يُنصح عادةً بإجراء العلاج خلال هاتين الفترتين. ولا يمكن تأكيد مدى ملاءمة العلاج لكم إلا بعد التقييم الشخصي والفحص السريري.
يختار طبيبكم رأس الموجات فوق الصوتية المناسب وفقًا لسماكة بشرتكم وبنيتكم التشريحية، بينما يحدد عدد الطلقات بناءً على اتساع منطقة العلاج واحتياجاتكم.
يتم تقييم كل منطقة بشكل منفصل عند وضع خطة العلاج. فالوجه، واللغلوغ، وخط الفك، والحاجبان، والرقبة ومنطقة أعلى الصدر تتميز بأعماق مختلفة للأنسجة. ويتوفر في نظام Ulthera رؤوس تعمل على أعماق 1.5 مم و3 مم و4.5 مم. وتُستخدم الرؤوس السطحية في مناطق البشرة الرقيقة، بينما يصل رأس 4.5 مم إلى طبقة SMAS المستهدفة أيضًا في عمليات شد الوجه الجراحية (MacGregor وTanzi، 2013).
يُعد استهداف طبقة SMAS الأساس التشريحي لتأثير الشد الناتج عن العلاج. ويُستخدم التصوير بالموجات فوق الصوتية للوصول بأمان إلى هذه الطبقة. يتيح التصوير لطبيبكم رؤية البنى الموجودة تحت الجلد في الوقت الفعلي. أما عدد الطلقات فليس رقمًا ثابتًا. إذ يحدده اتساع المنطقة وبنية البشرة والنتيجة المستهدفة. وتضمن الخطة المخصصة استخدام الطاقة بشكل صحيح وتحقيق النتيجة المثلى.
تتيح Ulthera Prime وضع خطة علاج مخصصة وأكثر دقة من خلال تصوير الأنسجة الموجودة تحت الجلد باستخدام التصوير في الوقت الفعلي.
تجمع Ulthera Prime بين طاقة الموجات فوق الصوتية المركزة micro-focused ونظام التصوير DeepSEE. ويعرض هذا النظام الطبقات الموجودة تحت الجلد على الشاشة أثناء التطبيق. ويتمكن طبيبكم من رؤية العمق المستهدف والبنى التشريحية المحيطة به مباشرةً. ويسمح هذا التحكم البصري بإبعاد الطاقة عن البنى الحساسة، مثل الأوعية الدموية والأعصاب.
بالمقارنة مع الأجهزة التقليدية، يوفر التخطيط المدعوم بالتصوير ميزتين أساسيتين. أولًا، تزداد الدقة التشريحية في توصيل الطاقة. وثانيًا، نظرًا لاختلاف عمق الأنسجة من مريض إلى آخر، يتم تخصيص أعماق العلاج وفقًا للقياسات الفعلية. وتدعم هذه البنية التكنولوجية التقييم التشريحي في مرحلة التحضير مباشرةً، كما تقلل من خطر الآثار الجانبية (Lee وآخرون، 2012).
تتمثل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا في الاحمرار المؤقت والتورم والحساسية والكدمات، بينما تكون المضاعفات الخطيرة نادرة عند استخدام التقنية الصحيحة وإجراء العلاج على يد ممارس ذي خبرة.
تُعد الموافقة المستنيرة جزءًا لا يتجزأ من العلاج الآمن. وتُظهر الدراسات السريرية أن الموجات فوق الصوتية المركزة micro-focused تتمتع عمومًا بملف أمان جيد (Fabi، 2015). ومع ذلك، ينبغي توقع بعض الآثار المؤقتة.
يمكن تصنيف الآثار الجانبية وفقًا لشيوعها على النحو التالي:
الانتشار | الأثر الجانبي | المدة |
شائع | احمرار، تورم خفيف، حساسية | من بضع ساعات إلى بضعة أيام |
أقل شيوعًا | كدمات، خدر، وخز | من بضعة أيام إلى بضعة أسابيع |
نادر | حروق، انخفاض في النسيج الدهني، عدم انتظام محيط المنطقة | متفاوتة، وتتطلب متابعة طبية |
كما يوضح هذا الجدول، فإن المضاعفات الخطيرة نادرة، وترتبط غالبًا بإعدادات طاقة غير مناسبة أو بتقييم تشريحي غير دقيق. ويعمل الممارس ذو الخبرة، من خلال اختيار الرأس المناسب والاستعانة بالتصوير، على تقليل هذه المخاطر إلى أدنى حد ممكن. كما أن مناقشة عوامل الخطورة الشخصية مع طبيبك قبل الإجراء تُكمل إطار السلامة هذا.
يسير الإجراء عبر خطوات تشمل تنظيف البشرة، وتحديد المناطق، ووضع جل الموجات فوق الصوتية، ونقل الطاقة بمساعدة التصوير، وتختلف مدته حسب المنطقة.
إذا أتممت مرحلة التحضير بشكل صحيح، فسيسير يوم الإجراء بصورة منظمة للغاية. أولًا، تُنظف منطقة التطبيق وتُحدد مناطق العلاج على سطح البشرة. ثم يُوضع جل الموجات فوق الصوتية على البشرة، إذ يساعد هذا الجل على نقل الطاقة بشكل متواصل عبر سطح الجلد.
يطبّق طبيبك نبضات الموجات فوق الصوتية المركزة على الأعماق المناسبة بمساعدة التصوير. ويستغرق علاج الوجه بالكامل عادةً من 60 إلى 90 دقيقة، بينما تكون علاجات المناطق المنفردة أقصر مدة. ويمكنك العودة إلى حياتك اليومية مباشرة بعد الإجراء. قد يظهر في البداية احمرار خفيف أو حساسية، إلا أن هذه الآثار تزول خلال فترة قصيرة. أما تأثير الشد الأساسي، فيصبح أكثر وضوحًا خلال الأشهر التالية مع اكتمال تجدد الكولاجين (Alam وآخرون، 2010).
فيما يلي، ستجدون أكثر الأسئلة شيوعًا حول الفترة السابقة للإجراء مع إجابات قصيرة عنها.
هل يمكن وضع المكياج قبل Ulthera؟
يجب أن تكون بشرتكم نظيفة تمامًا يوم الإجراء. ونظرًا إلى أن بقايا المكياج ومستحضرات التجميل قد تعيق تلامس جل الموجات فوق الصوتية مع البشرة، يُنصح بالحضور إلى الجلسة من دون مكياج.
هل يجب التوقف عن استخدام الريتينول قبل Ulthera؟
نعم، فقد يزيد الريتينول من حساسية البشرة. وتختلف مدة التوقف حسب نوع بشرتكم وتركيز المنتج، ولذلك يحدد الطبيب القرار المناسب.
هل يجب إيقاف الأدوية المميعة للدم قبل Ulthera؟
لا، لا تتوقفوا عن تناول أي دواء من دون موافقة الطبيب. وإذا دعت الحاجة إلى إجراء تعديل، فيتخذ طبيب التجميل والطبيب الذي وصف الدواء القرار معًا.
هل يُمنع تناول الطعام أو شرب الماء قبل Ulthera؟
لا توجد حاجة خاصة للصيام في الإجراءات الروتينية التي لا يُستخدم فيها التخدير المهدئ. وإذا كان من المقرر استخدام التخدير المهدئ، فاتبعوا تعليمات العيادة.
هل يمكن إجراء Ulthera إذا سبق الخضوع لحقن البوتوكس أو الفيلر؟
نعم، ولكن أبلغوا طبيبكم بتاريخ الحقن السابقة والمنتج المستخدم ومنطقة تطبيقه. وتُحدد المدة المناسبة بين الإجرائين بعد التقييم الفردي.
هل يجب الحلاقة أو تنظيف الوجه قبل Ulthera؟
تجنبوا الإجراءات القاسية التي قد تسبب تهيج البشرة. ويكفي أن تكون منطقة التطبيق نظيفة وخالية من التهيج.
هل يلزم التوقف عن العمل قبل Ulthera؟
لا، فعادةً لا توجد حاجة إلى تحضير طويل أو الحصول على إجازة من العمل. ويعود معظم المرضى إلى حياتهم الطبيعية في اليوم نفسه بعد الإجراء.
ألام، مراد، وآخرون. "شدّ بشرة الوجه والرقبة بالموجات فوق الصوتية: دراسة أترابية مستقبلية مع تعمية المُقيِّم." مجلة الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية، المجلد 62، العدد 2، 2010، الصفحات 262-269.
فابي، سابرينا غيين. "شدّ البشرة غير الجراحي: التركيز على تقنيات الموجات فوق الصوتية الحديثة." الأمراض الجلدية السريرية والتجميلية والاستقصائية، المجلد 8، 2015، الصفحات 47-52.
لاوباتش، هانس يواخيم، وآخرون. "الموجات فوق الصوتية المركزة عالية الشدة: تقييم طريقة علاج جديدة لإحداث التخثر الدقيق والدقيق داخل البشرة." جراحة الأمراض الجلدية، المجلد 34، العدد 5، 2008، الصفحات 727-734.
لي، هو سوب، وآخرون. "شدّ ترهلات جلد الجزء السفلي من الوجه والرقبة بالموجات فوق الصوتية عبر تمريرات متعددة." جراحة الأمراض الجلدية، المجلد 38، العدد 1، 2012، الصفحات 20-27.
ماكغريغور، جينيفر ل. وإليزابيث ل. تانزي. "الموجات فوق الصوتية المركزة دقيقًا لشدّ البشرة." ندوات في طب الجلد والجراحة، المجلد 32، العدد 1، 2013، الصفحات 18-25.
وايت، و. ماثيو، وآخرون. "الإحداث الانتقائي لمناطق أذية حرارية في الجهاز العضلي السفاقي السطحي باستخدام العلاج بالموجات فوق الصوتية عالية الشدة: هدف جديد لتجديد شباب الوجه غير الجراحي." أرشيف جراحة تجميل الوجه، المجلد 9، العدد 1، 2007، الصفحات 22-29.
