Yükleniyor…
Evet, Ulthera hafif ve orta derecedeki cilt gevşekliği kaynaklı çene hattı kayıplarında cildi sıkılaştırarak konturu belirginleştirebilir. Ancak bu yöntem kemik yapısını değiştirmez, ileri derecedeki sarkmaları tek başına gidermez. Sonuçlar kişisel cilt yapısına, yaşlanma sürecine ve yaşam tarzına göre değişir (Alam ve ark. 2010).
Çene hattı, yüzün alt ve yan bölgelerini birbirinden ayıran en önemli konturdur. Yaşlanma ilerledikçe ciltteki kolajen ve elastin liflerinde azalma görülür. Bu durum cildi inceltir ve sıkılığını kaybettirir. Alt yüzdeki gevşeme çene kenarında sarkmalara, boyun bölgesinde ise bulanık bir geçişe yol açar. Ulthera bu noktada dikkat çeken ameliyatsız seçeneklerden biridir. Mikro odaklı ultrason enerjisi kullanarak cilt altı dokuları hedefler ve vücudun doğal kolajen üretimini destekler (Laubach ve ark. 2008).
Ulthera, cildin alt katmanlarına ulaşan odaklı ultrason enerjisiyle sıkılığı artırır. Bu etki çene hattının daha keskin ve daha düzenli görünmesini sağlar. Kemik yapısına dokunmadan cilt destek dokusunu güçlendirir (White ve ark. 2007).
Cerrahi yüz germe, cildi kesip fazla dokuyu çıkarır ve dokuları askıya alır. Ulthera ise kesme işlemi yapmadan cildin kendi onarım mekanizmasını çalıştırır. Bu temel fark, iki yöntemin hedef kitlesini de ayırır. Cerrahi yöntem ileri sarkmalarda güçlü sonuçlar verir. Ulthera ise hafif ve orta düzeydeki gevşekliklerde cilt sıkılığını kademeli olarak artırır (Alam ve ark. 2010). Kişi ameliyatsız bir süreç istiyorsa ve değişimin birkaç ay içinde kademeli ilerlemesini kabul ediyorsa bu yöntem daha uygun bir seçenek olabilir. Beklenti, yüzün doğal hatlarının desteklenmesi olmalıdır. Kesin bir anatomik dönüşüm vaadi değil.
Cihaz, ultrason dalgalarını cilt altındaki belirli derinliklere odaklar. Bu odaklanma kontrollü ısı noktaları oluşturur. Isı, fibroblastları harekete geçirir ve yeni kolajen sentezini tetikler (Kennedy 2005).
Mikro odaklı ultrason, enerjiyi cilt yüzeyine zarar vermeden derin dokulara iletir. Enerji cildin destek katmanlarında küçük koagülasyon noktaları oluşmasına neden olur. Bu noktalar hedeflenen bir doku yanıtı yaratır. Vücut bu mikro bölgeleri onarmak için doğal iyileşme sürecini başlatır. Süreç içinde yeni kolajen lifleri üretilir ve mevcut kolajen ağı yeniden düzenlenir (Laubach ve ark. 2008). Gerçek zamanlı ultrason görüntüleme özelliği, uygulayıcının hedef dokuyu ekranda görmesini sağlar. Böylece enerji, cildin ihtiyaç duyduğu derinliğe ve katmanına doğru şekilde iletilir. Bu hassasiyet, uygulamanın güvenlik profilini destekler (Gliklich ve ark. 2007).
Hafif ve orta düzeydeki cilt gevşekliği, erken dönem çene kenarı sarkması ve çene altı bölgesindeki yumuşak doku gevşemesi bu tedaviye en iyi yanıtı veren sorunlardır. Yağ birikimi ve ileri sarkmalar ise farklı değerlendirme gerektirir (Suh ve ark. 2011).
Sorun | Görünüm Etkisi | Tedaviye Yanıt Düzeyi |
Alt yüz cilt gevşekliği | Kontur belirsizleşir | Genellikle iyi |
Çene altı gevşekliği | Boyunla yüz arası bulanıklaşır | Genellikle iyi |
Erken çene kenarı sarkması | Yanak altında küt görünüm | Orta |
İleri sarkma ve belirgin yağ birikimi | Ağır gıdı görünümü | Sınırlı |
Alt yüzdeki sıkılık kaybı, çene hattının keskinliğini azaltır. Çene altındaki cilt sarkması, boyun ve çene geçişini yumuşatır. Boyun ve çene birlikte değerlendirilmelidir. Tek bölgeye odaklanmak genel konturu kaçırmaya yol açabilir. Her sorunun tedaviye yanıtı da aynı olmaz. Bu nedenle klinik muayene esas alınmalıdır.
Hafif veya orta derecede cilt gevşekliği olan, ameliyat istemeyen ve kademeli sonuç bekleyen kişiler için uygundur. Yaş tek başına karar kriteri değildir. Cilt kalitesi ve sarkma düzeyi belirleyicidir (Fabi 2015).
Uygun adaylarda cilt incelemesi sırasında hafif sarkma ve iyi bir elastikiyet izlenimi görülür. Cilt henüz belirgin fazlalık oluşturmamıştır. Bu grup, cilt sıkılaştırma etkisinden en iyi sonucu alır. Ameliyatsız süreç tercih eden kişilerin beklentisi gerçekçi olmalıdır. Değişim bir gecede gelmez, birkaç ay içinde kademeli belirir. Yaş ilerledikçe cilt onarım kapasitesi azalır. Ancak genç bir hasta ile yaşlı bir hasta arasındaki farkı tek başına yaş belirlemez. Kişisel doku özellikleri ve hekimin klinik değerlendirmesi esas alınır.
Uygulama öncesi cilt temizlenir ve ultrason jeli sürülür. Uygulayıcı hedef dokuları görüntüler, ardından enerjiyi kontrollü şekilde iletir. İşlem sonrası hafif kızarıklık ve hassasiyet görülebilir, çoğu kişi günlük yaşamına kısa sürede döner (Suh ve ark. 2011).
İlk değerlendirmede cilt gevşekliği, yüz konturu ve kişinin beklentileri incelenir. Hekim cildin katmanlarını değerlendirir ve tedavi planını buna göre oluşturur. Uygulama sırasında kişi ısınma, karıncalanma veya derin basınç hissi yaşayabilir. Bu hisler uygulama bölgesine ve enerji düzeyine göre değişir. İşlem sonrasında hafif kızarıklık, şişlik veya dokunma hassasiyeti ortaya çıkabilir. Bu belirtiler genellikle kısa sürer ve kişiden kişiye farklılık gösterir.
İlk hissedilen değişiklikler işlem sonrası erken dönemde ortaya çıkabilir. Gerçek görünür sonuçlar kolajen yeniden yapılanmasına bağlı olarak yaklaşık 2–3 ayda belirginleşir. Etki çoğunlukla 1–2 yıl sürebilir (Alam ve ark. 2010).
Dönem | Olası Gelişme |
İlk günler | Hafif sıkılık hissi, geçici kızarıklık |
2–6 hafta | İlk görünür sıkılaşma işaretleri |
2–3 ay | Sonuçların belirginleştiği dönem |
6 ay ve sonrası | Bazı kişilerde etkinin gelişmeye devam etmesi |
Kolajen üretimi birkaç hafta içinde başlar ancak yeni liflerin yerleşmesi zaman alır. Bu yüzden sabır, tedavinin doğal bir parçasıdır. Etkinin kalıcılığını cilt yapısı, yaş, güneş maruziyeti ve yaşam tarzı belirler. Sağlıklı alışkanlıklar süreyi destekleyebilir.
Profil görünümde çene hattının belirginliği, çene altı gevşekliğindeki azalma ve boyunla yüz arasındaki geçiş incelenmelidir. Fotoğrafların aynı ışıkta ve aynı açıda çekilmesi karşılaştırmanın güvenilirliği için şarttır.
İyi bir öncesi sonrası değerlendirmesinde ışık, açı ve yüz pozisyonu standart tutulur. Bu tutarlılık sağlanmadan yapılan karşılaştırmalar yanıltıcı olabilir. Cilt sıkılığındaki iyileşme, destek dokusunun güçlenmesiyle ortaya çıkar. Bu, yüzün kemik yapısındaki bir değişim değildir. İki durum fotoğrafta karıştırılmamalıdır. Ayrıca tek bir fotoğraf, tedavinin genel etkinliğini kanıtlamaz. Sonuçlar kişiden kişiye değişir ve bu doğal bir durumdur.
Hayır, belirgin gıdı çoğunlukla yağ birikimiyle ilgilidir ve Ulthera bu yağı ortadan kaldırmaz. İleri derecedeki cilt sarkmasında ise ameliyatsız yöntemlerin etkisi sınırlı kalabilir (Fabi 2015).
Cilt gevşekliği ile yağ dokusu birikimi birbirinden farklı sorunlardır. Cilt sıkılaştırma etkisi, yağ hacmini azaltmak anlamına gelmez. Bu ayrım tedavi beklentisini doğru kurmak için kritik önem taşır. İleri sarkmalarda yüz germe, boyun germe veya yağ dokusuna yönelik farklı tedaviler değerlendirilebilir. Hangi seçeneğin uygun olduğuna uzman muayenesi karar verir. Her hasta için aynı tedavi kombinasyonu geçerli değildir.
Her yöntem farklı bir sorunu hedefler. Ulthera cilt altı kolajen üretimini destekler. Dolgular hacim kaybını telafi eder. Yağ azaltıcı uygulamalar çene altı yağını hedefler. Cerrahi germe ise ileri sarkmalarda kapsamlı düzeltme sağlar.
Yöntem | Hedef | Ameliyat Gerektirir mi | Sonuç Süresi |
Ulthera | Cilt sıkılığı ve kontur | Hayır | Yaklaşık 1–2 yıl |
Dermal dolgu | Hacim kaybı ve destek | Hayır | Birkaç ay ile birkaç yıl arası |
Yağ azaltıcı uygulamalar | Çene altı yağ birikimi | Hayır | Kalıcı yağ azalması hedeflenir |
Cerrahi yüz ve boyun germe | İleri sarkma ve fazla doku | Evet | Uzun süreli |
Seçim, temel estetik ihtiyaca göre yapılmalıdır. Sorun cilt gevşekliğiyse sıkılaştırma yaklaşımı öne çıkar. Sorun hacim kaybıysa destekleyici seçenekler gündeme gelir. Sorun yağ birikimiyse farklı bir plan gerekir. Bu nedenle doğru tanı, doğru sonucun ilk adımıdır.
Güneşten korunma, düzenli cilt bakımı ve sigaradan uzak durma sonuçların korunmasına doğrudan katkı sağlar. Kontrol muayeneleri ve olası tekrar uygulamalarının zamanlaması kişisel değerlendirmeyle belirlenir (Flament ve ark. 2013).
Ultraviyole ışınması kolajen liflerinde kırılmalara neden olur ve cilt yaşlanmasını hızlandırır. Güneşten korunma bu nedenle hem önleyici hem de koruyucu bir alışkanlıktır. Cilt tipine uygun bir bakım rutini, cilt bariyerini destekler. Sigara kullanımı ise cilt oksijenlenmesini bozar ve elastin yapısına zarar verir (Koh ve ark. 2002). Bu alışkanlıklar tedavi sonrası dönemde sonucun süresini doğrudan etkiler. Hekim önerisiyle planlanan kontroller, ihtiyaç hâlinde tekrar uygulama kararını şekillendirir.
En çok merak edilen konular arasında sonuçların keskinliği, gıdı görünümüne etkisi, günlük yaşama dönüş süresi, seans sayısı ve cerrahi ile karşılaştırması yer alır. Aşağıdaki yanıtlar bilimsel literatürdeki bulgulara dayanır.
Cilt gevşekliğinden kaynaklanan kontur kaybında iyileşme sağlayabilir. Ancak herkeste keskin bir çene hattı oluşturamaz. Kişinin başlangıçtaki doku yapısı sonucu sınırlar (Alam ve ark. 2010).
Cilt sıkılığındaki iyileşme çene altı görünümünü destekleyebilir. Bununla birlikte belirgin gıdının temelinde yatan yağ birikimi ayrıca değerlendirilmelidir. Tedavi yağ dokusunu eritmez.
Çoğu kişi işlem sonrası kısa sürede normal aktivitelerine dönebilir. Hafif kızarıklık veya hassasiyet gibi geçici belirtiler görülebilir. Bu belirtiler genellikle birkaç gün içinde azalır (Suh ve ark. 2011).
Seans sayısı cihaz protokolüne, tedavi alanının genişliğine ve kişisel ihtiyaca göre belirlenir. Bazı kişiler tek seansta yeterli yanıt alırken bazıları için ek seans planlanabilir. Bu karar muayene sonrasında verilir.
Hayır. Ulthera ameliyatsız ve daha sınırlı bir sıkılaştırma sağlar. Cerrahi yöntem ileri derecedeki sarkmalarda daha kapsamlı sonuçlar verebilir. İki yöntemin hedef kitlesi ve sonuç ölçeği farklıdır.
Hayır. Cilt gevşekliği düzeyi, yaş, doku özellikleri ve kişisel iyileşme yanıtı sonuçları etkiler. Bu nedenle iki kişinin aynı tedaviden aynı derecede fayda görmesi beklenmez (Fabi 2015).
Alam, Murad, ve ark. "Ultrasound tightening of facial and neck skin: a rater-blinded prospective cohort study." Journal of the American Academy of , 2010.
Fabi, Sabrina G. "Noninvasive skin tightening: focus on new ultrasound techniques." Clinical, Cosmetic and Investigational , 2015.
Flament, Frederic, ve ark. "Effect of the sun on visible clinical signs of aging in the skin." Clinical, Cosmetic and Investigational , 2013.
Gliklich, Richard E., ve ark. "Clinical pilot study of intense ultrasound therapy to deep dermal facial skin and subcutaneous tissues." Archives of Facial Plastic Surgery, 2007.
Kennedy, James E. "High-intensity focused ultrasound in the treatment of solid tumours." Nature Reviews Cancer, 2005.
Koh, James S., ve ark. "Cigarette smoking-associated elastotic changes in the skin." Journal of the American Academy of , 2002.
Laubach, Hey-Kyoung, ve ark. "Intense focused ultrasound: evaluation of a new treatment modality for precise microcoagulation within the skin." Lasers in Surgery and Medicine, 2008.
Suh, Dong-Hye, ve ark. "Intense focused ultrasound tightening of the face and neck: a prospective, open-label, multicenter trial." Lasers in Surgery and Medicine, 2011.
White, William M., ve ark. "Selective creation of thermal injury zones in the superficial musculoaponeurotic system using intense ultrasound therapy." Lasers in Surgery and Medicine, 2007.
